Tratamentos Pré-Concepcionais: Por que usar antibióticos seguidos de probióticos pode ajudar na fertilidade?

Você já ouviu falar que o nosso corpo é habitado por trilhões de microrganismos? Pois é, esse “microbioma” está presente em todo lugar, inclusive no útero e na vagina, e pode ter um papel muito mais importante do que se imaginava na hora de engravidar.

Hoje vamos falar sobre uma estratégia que está ganhando cada vez mais espaço nas clínicas de fertilidade, cito os tratamentos  pré-concepcionais com antibióticos seguidos de probióticos. Mas afinal, como isso funciona e por que pode fazer diferença para quem está tentando engravidar?

O Que é um Tratamento Pré-Concepcional?

É todo cuidado realizado antes da gravidez, com o objetivo de preparar o corpo para uma gestação saudável. Pode envolver ajustes hormonais, controle de doenças crônicas, alimentação, suplementação e — mais recentemente — o cuidado com o microbioma vaginal e uterino.

A Importância do Microbioma na Fertilidade

Nosso corpo abriga uma infinidade de bactérias “do bem” que atuam como uma linha de defesa natural. No caso do trato reprodutivo feminino, os lactobacilos são os grandes protagonistas: eles ajudam a manter o pH equilibrado, combater infecções e criar um ambiente acolhedor para o embrião se implantar.

Por outro lado, quando há um desequilíbrio (chamado disbiose), com excesso de bactérias ruins, isso pode atrapalhar, e muito, as chances de uma gravidez. Pesquisas mostram que mulheres com esse desequilíbrio têm maiores taxas de falhas de implantação embrionária e abortamentos de repetição.

O wikipédia tem uma abordagem diferente para o termo “tratamentos pré-concepcionais”, lá o termo usado é “aconselhamento pré-concepção“, pode valer a sua leitura

Como Funciona o Tratamento com Antibióticos e Probióticos?

Etapa 1: Antibióticos

O primeiro passo é identificar a presença de infecções ou desequilíbrios. Isso pode ser feito por exames específicos, como cultura vaginal, PCR para bactérias ou até mesmo biópsia do endométrio.

Se for constatada alguma alteração, o uso de antibióticos pode ser indicado para “limpar o terreno” e eliminar os agentes prejudiciais. Alguns exemplos comuns são:

• Doxiciclina: muito usada para tratar inflamações no útero (endometrite crônica);
• Metronidazol: para casos de vaginose bacteriana;
• Amoxicilina com clavulanato, entre outros, conforme o caso.

Etapa 2: Probióticos

Depois que os antibióticos fazem seu trabalho, é hora de repovoar a região com as bactérias boas. É aqui que entram os probióticos, que são cepas vivas e benéficas, como Lactobacillus crispatus, L. rhamnosus e L. reuteri.

Esses probióticos podem ser administrados por via oral ou vaginal, e ajudam a restabelecer o equilíbrio natural da flora, melhorando a saúde íntima e favorecendo o sucesso reprodutivo.

Quando Esse Tratamento é Indicado?

Esse tipo de abordagem é especialmente útil em casos como:

• Infertilidade sem causa aparente;
• Abortos de repetição;
• Falhas de implantação em tratamentos de fertilização in vitro (FIV);
• Endometrite crônica;
• Vaginose bacteriana persistente.

E os Resultados?

Embora as pesquisas ainda estejam em andamento, os dados atuais são bastante animadores. Alguns estudos mostram que o tratamento com antibióticos e probióticos pode:

• Aumentar as taxas de implantação embrionária;
• Reduzir perdas gestacionais precoces;
• Melhorar os resultados em ciclos de FIV;
• Restaurar o equilíbrio do microbioma reprodutivo.

Um Alerta Importante Sobre Tratamentos  Pré-Concepcionais

Esse tipo de tratamento não deve ser feito por conta própria. A indicação depende de avaliação médica cuidadosa, com exames específicos e acompanhamento profissional. O uso indiscriminado de antibióticos pode prejudicar ainda mais a flora natural.

Até o momento, o Conselho Federal de Medicina (CFM) do Brasil não publicou diretrizes específicas sobre o uso de tratamentos pré‑concepcionais com antibióticos seguidos de probióticos para otimização da fertilidade. Ele não faz menções diretas a protocolos clínicos dessa natureza nas resoluções normativas atuais.

O Que é Possível Concluir?

Os tratamentos  pré-concepcionais com antibióticos seguidos de probióticos representam uma nova fronteira na medicina reprodutiva. Eles mostram que, às vezes, cuidar das bactérias certas no lugar certo pode ser o empurrão que faltava para realizar o sonho da maternidade.

Se você está tentando engravidar e enfrenta dificuldades, converse com seu ginecologista ou especialista em fertilidade. Pode ser que o segredo esteja mais perto — e mais microscópico — do que você imagina.

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