A Morfologia de Krüger, um parâmetro crucial no espermograma, avalia a qualidade dos espermatozoides com base em sua forma e estrutura. Essa análise detalhada fornece informações essenciais sobre a capacidade dos espermatozoides de fecundar o óvulo e, consequentemente, influencia diretamente na fertilidade masculina.

1. Compreendendo os Critérios de Krüger:

Ao contrário da análise clássica de espermatozoides, que avalia apenas a presença ou ausência de anormalidades, a Morfología de Krüger utiliza critérios mais rigorosos e detalhados:

a- Cabeça:

• Formato oval regular: sem deformidades ou assimetrias.
• Tamanho adequado: 5 a 6 micrômetros de comprimento, 3 a 4 micrômetros de largura.
• Acrossomo (região apical) normal: ocupando 40-70% da cabeça, com limites nítidos e sem vacúolos.

b- Peça Intermediária:

• Formato fino e regular: sem dobras ou alterações na espessura.
• Comprimento aproximado ao da cabeça: proporção harmoniosa.
• Presença de todos os segmentos: inicial, principal e terminal, bem definidos.

c- Cauda:

• Presente e bem formada: inserida corretamente na cabeça, sem dobras ou fragmentações.
• Comprimento maior que a cabeça: pelo menos 5 micrômetros.
• Espessura uniforme: afinando gradativamente desde a parte intermediária até a extremidade.

2. Importância da Análise Detalhada:

A análise criteriosa da Morfologia de Kruger permite identificar anormalidades sutis que podem passar despercebidas no exame clássico, fornecendo informações mais precisas sobre a maturidade e funcionalidade dos espermatozoides:

Espermatozoides com Morfologia normal possuem maior chance de:

• Motilidade adequada: capacidade de se mover no trato reprodutivo feminino para alcançar o óvulo.
• Integridade do DNA: material genético intacto para a fecundação.
• Capacidade de penetrar no óvulo: essencial para a fertilização.

Espermatozoides com Morfologia anormal (teratozoospermia) possuem maior chance de:

Apresentam defeitos em diferentes partes: cabeça, peça intermediária ou cauda e podem ter:

• Mobilidade reduzida: dificultando o encontro com o óvulo.
• DNA danificado: aumentando o risco de anomalias no embrião.
• Dificuldade para penetrar no óvulo: comprometendo a fertilização.

3. Relação com a Fertilidade Masculina:

A Morfología de Krüger é um indicador importante da fertilidade masculina:

• Valores acima de 4% (OMS): considerados normais, com boa chance de fertilidade natural.
• Valores abaixo de 4%: podem indicar teratozoospermia, necessitando investigação e tratamento da causa subjacente.

4. Aplicações em Reprodução Assistida:

A análise da Morfología de Krüger auxilia na escolha da técnica de reprodução assistida mais adequada para o casal infértil:

a- Inseminação Artificial (IA):

• Pode ser indicada quando o espermograma apresenta teratozoospermia leve.
• O sucesso depende da motilidade e vitalidade dos espermatozoides, além de outros fatores como a idade da mulher e a causa da infertilidade.

b- Fertilização in Vitro (FIV) com ICSI:

• Geralmente indicada quando o espermograma revela teratozoospermia grave (menos de 4% de espermatozóides normais).
• A ICSI permite a injeção de um único espermatozóide diretamente no citoplasma do óvulo, superando as dificuldades de fertilização natural ou por IA.

5. O que é a Teratozzospenia

A teratozoospermia é uma condição caracterizada pela presença de espermatozoides com formato anormal no espermograma. Essa alteração pode afetar a capacidade dos espermatozoides de fecundar o óvulo, influenciando na fertilidade masculina.

Para avaliar a gravidade da teratozoospermia, a Organização Mundial da Saúde (OMS) utiliza a porcentagem de espermatozoides com Morfologia normal no espermograma:

• Teratozoospermia leve: 4% a 13% de espermatozoides com Morfologia normal.
• Teratozoospermia grave: Menos de 4% de espermatozoides com Morfología normal.

A teratozoospermia deve ser diagnosticada por um médico especialista em reprodução humana após a análise criteriosa do espermograma, incluindo a Morfologia de Krüger.

O tratamento da teratozoospermia varia de acordo com a gravidade da condição, a causa subjacente e as características do casal. Devemos também levar em consideração o processo de investigação e tratamento da infertilidade que pode ser emocionalmente desafiador. 

O acompanhamento psicológico pode auxiliar o casal a lidar com as dificuldades e buscar apoio emocional. A teratozoospermia não significa necessariamente infertilidade definitiva. Com diagnóstico preciso, tratamento adequado e acompanhamento médico especializado, muitos casais com essa condição podem alcançar o sonho de ter filhos.

6. Sobre a Realização do Exame De espermograma com Morfología de Krüger:

• O espermograma com Morfología de Krüger deve ser realizado por um laboratório especializado, com equipe experiente e equipamentos adequados.
• A avaliação de pelo menos duas amostras de sêmen é recomendada para maior confiabilidade dos resultados.

Saiba mais sobre o processamento do sêmem humano com a OMS.

Nós do Vida Medicina Reprodutiva estamos à disposição para conversar com você a qualquer momento, havendo dúvida não deixe de fazer contato conosco.